服替诺福韦治乙肝,还需要用保肝药吗?_孟加拉国有买替诺福韦二代药吗

  • A+
服替诺福韦治乙肝,还需要用保肝药吗?_孟加拉国有买替诺福韦二代药吗

在各大国际肝脏协会(AASLD、EASL、APASL)权威指南和我国《2015年慢性乙型肝炎防治指南》中,替诺福韦可谓是榜上有名。各大指南都一致推荐其为乙肝治疗的一线治疗药物。

然而,你真的了解替诺福韦吗?关于替诺福韦在使用中的门道儿,你又知道多少呢?

关于替诺福韦,你知道这些吗?

替诺福韦(TDF),主要成份为富马酸替诺福韦二吡呋酯,是一种核苷酸类逆转录酶抑制剂。其最开始是被用于治疗艾滋病病毒感染的,后来发现其对乙肝病毒复制也有很强的抑制作用,才逐渐被用于治疗乙肝。

TDF的抗病毒效果非常强,且具有8年零耐药的数据,耐受性良好,可以说是治疗乙肝的理想药物,但是,其有个缺点,长期服药会对肾脏和骨密度造成损伤,导致肾功能不全及低磷酸性骨折病的发生。

因此,对于慢性肾脏病患者、超过60岁或者存在肾脏功能减退风险和骨密度减退风险的患者,是不太适用的。至于其他人群,也要定期对肾脏进行检测。

除了这个缺点外,TDF还是治疗乙肝不错的药物:

》TDF用于初治CHB患者,可长期有效抑制HBVDNA,效果及耐受性良好。

》TDF对于乙肝相关的肝脏纤维化甚至肝硬化,也十分有疗效。

替诺福韦可预防乙肝高病毒负荷母亲的母婴传播

母婴垂直传播是获得性感染的主要传播途径之一。2016年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,在HBeAg阳性且HBV DNA水平超过200000 IU /ml的妊娠晚期母亲队列中,接受TDF治疗治疗的患者比接受没有抗病毒治疗的常规治疗者母婴传播率较低。 背景:怀孕期间

》TDF治疗后可以很大限度的降低肝癌的发生率。

》拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦以及阿德福韦酯经治耐药或应答欠佳患者可换用TDF抗病毒治疗

》TDF可用于母婴阻断和孕期乙肝肝炎活动的治疗。

》……

服用替诺福韦,还需要用保肝药吗?

保肝药,又叫"护肝药",顾名思义,是指用于保护肝脏功能的一类药剂的总称。其主要是用于促进受损的肝细胞修复、再生,保护肝细胞免于损伤或减轻损伤。

也就是说,在肝功能受损,特别是肝功能异常的时候,如转氨酶升高、出现黄疸、炎症指标比较明确等情况下,才需要使用保肝药进行治疗。

另外,保肝药物治疗是短时间的,一般只需要治疗几周或几个月,直到这些指标恢复正常了,就不需要再用保肝药进行治疗了。

而乙肝患者肝功能不一定就是异常的。乙肝病毒感染是引起乙肝的根本原因,但是,乙肝病毒是不会直接导致肝功能异常的,乙肝患者肝功能主要是因为自身免疫功能在清除乙肝病毒时,也误伤了肝脏,这才会出现肝功异常的情况。

所以,在服用替诺福韦治疗乙肝时,是否还需要服用保肝药辅助治疗,需要看患者的实际情况:

》若患者肝脏未受损,只需要进行抗病毒治疗,服用替诺福韦即可。

》若患者肝脏受损,如出现转氨酶升高、黄疸等,就需要用保肝药进行辅助治疗,待到相应指标恢复正常后,就不需要吃保肝药了。

,

见识过太多的苦难,希望天下人都平安快乐健康和平,来自南亚先生的祝福。

烦恼是暂时的,快乐却是永远的!一个微笑,将瞬间改变一切!新的一年即将到来,朋友,请看着前方,美好正在呼唤你!

weinxin
微信咨询
这是我的微信扫一扫