Gastroenterology|中国数据——肝癌风险:替诺福韦<恩替卡韦_乙肝新药韦立得怎么服用

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Gastroenterology|中国数据——肝癌风险:替诺福韦<恩替卡韦_乙肝新药韦立得怎么服用

在HBV感染患者中,采用替诺福韦治疗与恩替卡韦治疗罹患肝细胞癌风险的研究结果相互矛盾。来自香港中文大学消化疾病研究所的Terry等比较了替诺福韦和恩替卡韦对中国大样本慢性HBV感染患者肝癌风险的影响。

纳入对象为2008年1月-2018年6月期间首次接受恩替卡韦或替诺福韦治疗的慢性乙型肝炎成人患者。排除治疗前或治疗后6个月内发生癌症或肝移植的患者。倾向评分加权和1:5匹配被用来平衡两组之间的临床特征。采用精细灰色模型对死亡和肝移植的竞争风险进行调整。

研究共纳入29 350例患者的数据,平均年龄52.9±13.2岁,其中18 685例男性(63.7%),1309例首次使用替诺福韦(4.5%), 28 041例首次使用恩替卡韦(95.5%)。

接受替诺福韦治疗的患者更年轻(平均年龄43.2岁 vs 53.4岁),肝硬化比例更低(38例[2.9%] vs 3822例恩替卡韦[13.6%])。

开始治疗后中位随访时间为3.6年(1.7~5.0年),8例接受替诺福韦治疗的患者(0.6%)和1386例恩替卡韦治疗的患者(4.9%)发展为HCC。

乙肝未发作选择替诺福韦(TDF),起不到作用,还刺激炎症反应

如果没有肝炎发病,是否应该提早进行抗病毒治疗?需要弄清楚这个问题,先要了解当前抗病毒治疗药物的作用。核苷类似物(NAs)由于对患者产生的不良反应较少,能够迅速抑制乙肝病毒复制,而成为广泛使用的抗病毒药物之一。 乙肝未发作选择替诺福韦(TDF),起

倾向评分加权后,患者的临床特征具有可比性。倾向评分加权(加权子分布危险比=0.36,95%CI:0.16~0.80,P=0.013)和1:5匹配后(加权子分布危险率=0.39,95%CI:0.18~0.84,P=0.016)。替诺福韦治疗的患者肝癌风险低于恩替卡韦。

Gastroenterology|中国数据——肝癌风险:替诺福韦<恩替卡韦_乙肝新药韦立得怎么服用

综上,29 350例中国慢性乙型肝炎患者在3.6年的中位随访时间内,替诺福韦治疗比恩替卡韦治疗有更低的肝癌风险。

文摘报道:冯丽娜,金清龙(吉林大学第一医院 )

微信编辑:邢翔宇

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有病的皇帝,不如无病的乞丐。

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