乙肝未发作选择替诺福韦(TDF),起不到作用,还刺激炎症反应_韦立得印度药代购

  • A+

如果没有肝炎发病,是否应该提早进行抗病毒治疗?需要弄清楚这个问题,先要了解当前抗病毒治疗药物的作用。核苷类似物(NAs)由于对患者产生的不良反应较少,能够迅速抑制乙肝病毒复制,而成为广泛使用的抗病毒药物之一。

乙肝未发作选择替诺福韦(TDF),起不到作用,还刺激炎症反应_韦立得印度药代购

乙肝未发作选择替诺福韦(TDF),起不到作用,还刺激炎症反应

当前主流核苷类似物有替诺福韦(TDF)与恩替卡韦(ETV),它们都具有迅速抑制病毒能力,但是并不是清除体内乙肝病毒。所以,目前药物还不能清除乙肝病毒,需要等到乙肝病毒复制时,才会进一步选择抗病毒药物。否则,如果身体里没有乙肝病毒持续复制,即病毒处于非活动期或免疫耐受,这些抑制乙肝病毒的药物就起不到任何作用。

因此,针对乙肝未发病的人,提早进行抗病毒治疗是没有任何意义的。肝脏每发生一次肝炎,它就会自行修复再生,就像是人体的皮肤伤口愈合后留下了一道疤痕,这道疤痕就是肝脏的纤维化。肝脏反复发病时,肝组织坏死、修复、再生次数越多,相应的肝纤维化程度也会越严重。

当肝纤维化达到一定程度之后,肝脏才会开始逐渐的萎缩、质地变硬,即发展为肝硬化。假如慢性肝炎没有发作,也就不会发生肝纤维化,所以就不会继续进展到肝硬化这个阶段。原则上,肝脏存在炎症,就应该抗病毒治疗,肝脏没有炎症,就不必抗病毒治疗。

替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性最新对比荟萃分析

研究证明慢性乙型肝炎发展为肝癌的概率很低,时间一般在10年以上,影响乙型肝炎癌变的因素很多,如饮酒、长期进食霉变食物、病毒复制、基因等,指南特别强调肝癌一般发生在肝硬化和高病毒定量基础上,而定期加强监测及时干预治疗,防止肝炎发生,长期口服药物

比如,大部分的乙肝病毒携带者(免疫耐受期),他们身体里的免疫系统与乙肝病毒还是“好朋友”,“好邻居”的关系。这时若进行抗病毒治疗,药物很难有效清除乙肝病毒,也不会抑制乙肝病毒复制。真正理想的抗病毒治疗时机,应该是免疫系统与抗病毒药物联合抑制并清除乙肝病毒(免疫清除期),这样才能够达到更理想的效果。

乙肝未发作选择替诺福韦(TDF),起不到作用,还刺激炎症反应_韦立得印度药代购

归根究底,当前还没有治愈乙肝的新药问世,让身体的免疫系统与乙肝病毒维持良好关系,即“和平共处”更持久一点对自身其实是有益的。因此,切勿轻易在乙肝未发病状态下,就着急进行抗病毒治疗,如此反而越治越糟。病毒和免疫系统成为“朋友”时,不推荐使用抗病毒药物,因为这些药物可能会刺激肝脏炎症发生。

乙肝未发作选择替诺福韦(TDF),起不到作用,还刺激炎症反应_韦立得印度药代购

等到肝脏有炎症时,那就应该积极进行抗病毒治疗,主要有两个方向核苷类似物(NAs)和干扰素(IFN)。过早进行抗病毒还有一个缺陷,那就是许多抗病毒药物都是长期治疗的,一旦乙肝病毒针对某些药物变异,即乙肝耐药时,将来可以使用的抗病毒药物已经是捉襟见肘,而到那时却必须治疗。

因此,临床医生通常不会轻易让患者进行抗病毒治疗,主要原因就是上面提到的耐药性和今后无药可选问题。

,

鼓励那些需帮助的人

亲情,是你生病时的探望与呵护,她使你在黑暗里感受到阳光的温暖,增强你战胜病魔的决心;亲情,是你顿挫时的鼓励与支持,她使你在绝望中感受到无私的胸怀,鼓舞起你继续前行的信心;亲情,是你得意忘形时的棒喝,她使你在骄横无比时感受到严厉的目光,保证你正确前进的方向。

weinxin
微信咨询
这是我的微信扫一扫