降压药依那普利类(普利类)怎样服用,效果最好?注意3点_韦立得在印度叫什么

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病友:我高血压病,马来酸依那普利片可以1天一次吗?怎样服效果最好?有保肾的降压药吗?

我:你好,单纯从降压来讲,一次因为其药效不能达24小时,正确服用是一天2次,才能平稳降压,若病情和个体差异不一样,效果有差别。

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服这类药要注意以下3点:

一,马来酸依那普利是降压药血管紧张素转换酶抑制剂,这类药有:

其优点:

1,降压起效缓慢,3~4周时达最大作用,限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。

2,具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效;

3,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

缺点:

1,主要是刺激性干咳和血管性水肿,停药后可消失;

2,高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用;

3,血肌酐超过3mg/dl患者使用时需谨慎,应定期监测血肌酐及血钾水平。

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二,一般和其他降压药联合应用效果最好。

上图的降压药ACEI就是这类药(普利类),实线就是高血压药常用联用方案,这类药常和钙拮抗剂,利尿剂合用增强降压效果(红线)。

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三,服这类药常易犯的错误:

1,这类降压药不要和血管紧张张素受体拮抗剂(ARB)联用;

2,这类降压药效果来得慢,初期认为效果不佳而换其他药或停用这类药,殊不知这类药是好药。

3,这类降压药若是一天服一次,最好是在清晨起来一次服。若是每天两次或3次,最后一次最好是在晚上7点左右服。

4,这类药对肾功能和心脏的保护作用是循证医学证据充分的,常易被病友误解!什么意思?

长期大量的病友服用观察,检测提示,对心脏肥大、肾脏蛋白尿等有很好的疗效。

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但是病友有一个误区:服上类药后,还在寻找保肾的降压药,自认为这类药伤肾,对这类的副作用误解;大部药通过肾排除的药,若肾本身有了疾病,严重到一定程度(如血肌酐超过3mg/dL的患者),加重该类药的副作用,不是该类药本身对肾有副作。

比如,农民玉米苗,玉米苗因各种原因(种子、土地、气候等)长得非常差,这个时候本是肥料好,但是肥料多了(其实没有多,只是一般玉米苗的量),加重本身都有病的玉米苗死亡,而不一定是肥料不能应用于所有的玉米苗!

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对于那些在遭受苦难的人来说,他们需要别人的关怀与鼓励。 这都是善意的。谢谢读者的理解。

既来之则安之,如果我们无法选择疾病,那么我们可以选择面对疾病的态度。越坚强越乐观越积极面对,希望就越大!

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