好险管家:4万元一盒的格列卫纳入医保,个人还需支付多少?_替诺福韦二代taf 国内

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上周,小管家推送了一段文字,已经预感到《我不是药神》这部电影将会是一匹票房黑马。小管家也有幸在点映时,贡献了两张电影票,看完后更是坚定了自己的判断!

据说,这部电影能够在影院上映,多亏了最后的点睛之笔:正版格列卫抗癌药,已正式列入医保用药目录。

我不是药神》这部电影,上映还不到一个星期,票房已达到18亿,比去年上映的《战狼2》势头还要猛。毫无疑问,这是一部用心去讲故事的好电影,影片根据真实事件改编,以一款药为主线,引出情与法的评判。

好险管家:4万元一盒的格列卫纳入医保,个人还需支付多少?_替诺福韦二代taf 国内

有很多看了这部影片的小伙伴,除了感动之外,还比较好奇一点:这款上了医保用药目录的正版格列卫抗癌药,个人还需要交费多少钱呢?

关于这个问题,小管家其实也非常好奇!

刚好今天上午,小管家在网上看到一篇相关的文章,写的挺好!于是就稍作整理,现在分享给大家!

电影中那个老奶奶的声音,总在耳畔响起:

四万块一瓶的药,我吃了好几年了,房子吃没了,家也吃垮了!

现在才好不容易有了便宜的药,才500块一瓶,他真的不挣钱!

他只想帮我们!

你们把他抓了,我们就没法活了!

谁家还没个病人呢?你能保证自己一辈子不生病吗?

我还想活着,我不想死……

《我不是药神》依托于现实世界赤裸裸的残酷,人们为这个故事流泪,实际上也是为各自可能承受的命运流泪。

的确,在“活不起、病不起、死不起”的现实里,“谁家还没个病人呢?”

我终于明白了:原来有些人只是想要活着,倾家荡产也要活着,命就是钱,钱也是命!

01

格列卫为何这么贵

格列卫是一款伟大的药物,是第一个分子靶向抗癌药,可以将患者的5年生存率从50%提升至90%以上。该药于2001年进入中国,但价格高得可怕——现实世界里的“格列卫”是23500元一盒,并非电影里说的4万元,而且需要终身服用,每吞下一粒药,其实都是在吞钱。

《我不是药神》根据真实事件改编,原型陆勇也是一名慢粒白血病患者,家住江苏无锡,是一家针织外贸厂的老板。本来家境殷实的他,吃了两年,就花了近70万元,以他这么好的家境也难以支撑。后来陆勇用上了在印度生产的格列卫仿制药,只要4000元,后来更是降到了200元一盒,而且疗效和正版药一样。

那么正版的格列卫为何那么贵呢?

1.首先这种药研发成本很高,诺华公司耗费了十几年,足足投入了50亿美元,直到2001年——才制造出了格列卫。2002年,格列卫进入中国。你知道研发一款抗癌靶向药有多花钱吗?研发格列卫的诺华公司,20年投入了836亿美元,才研发出了21款新药,平均每款药的研发费用近40亿美元。

2. 当时在中国大陆,还会针对进口药征收3%-6%不等的关税,以及17%的增值税。此外,还有15%的医院加价,以及20%的流转费用。而在英国、美国、澳大利亚等国家,药品的增值税为0。

3. 根据人民网在2015年初的调查显示,格列卫原研药在中国大陆的零售价格为全世界最高。有媒体做过调查统计:

一盒诺华格列卫,

在香港卖18000元,

日本卖16000元,

在美国卖13600元,

韩国卖9700元,

但在中国却卖23500元。

更重要的是,在以上大多数国家,格列卫早已纳入国家医保,甚至可以全额报销。

所以格列卫成了比黄金还贵很多倍的药,陆勇接受采访的时候曾经说过:刚得病住院的时候,病房里十几个病友,就他和一个浙江的病友吃得起这药,但吃了两年,也把所有的家底吃空了。当时有个说法叫:“三年吃掉一套房”,一点都不夸张。

02

格列卫纳入医保

现在有两个好消息,一个是格列卫已经纳入了医保目录了,另一个就是2017年7月1日,中国开始推行药物零加成政策,但即使这样,我们就一定吃的起比黄金还贵的格列卫吗?

娃开学,少儿医保也得买了!这8个问题,大家都在问

@深圳的爸爸妈妈们 2018-2019年度少儿医保统一申报 已经正式启动! ▽ (详情戳) 我们整理了8个常见的问题 快看看有没有你想找的答案 01 Q:新生儿刚刚参保缴费,今天银行说医保卡还没下来,是不是直接从监护人的卡上扣取保费? A:是的,金融社保卡还没下来

取消了医院几十年来实行的15%药物加价制度。但这个政策影响的主要是国产药物,而非进口药。许多进口药都已进入医院自费药房,而自费药房不受政策约束,依然可以保持15%的加价。

下面,我们就来算笔账:

需要说明的是格列卫加入社保目录后属于乙类费用,与甲类药全额计入统筹基金不同,乙类药有一个自付比例,各地区有所不同,一般在5%-20%之间,这部分是不能报销的,我们以10%为例,所以可以计入统筹的部分是4万*0.9=3.6万。

然后不同地区、不同医院有不同的报销比例,一般在70%-95%之间,我们以某三甲医院报销比例80%为例,可以报销3.6万*0.8=2.88万。也就是需要个人支付4万-2.88万=1.12万元,自付比例30%左右。当然各个地区药品价格、报销比例可能会有所差异。

除了需要自费30%以外,还有一个更残酷的现实就是,每家医院医保药是有定额的,最近几年屡屡爆出,病人还没好,就被医院赶出来了,就是这个原因。

H女士的大伯因患肠癌于今年1月入住市第一人民医院,由于医保限额,老人随后被转院至广州医科大学荔湾医院和市中医医院,“每次可报销部分近2万元时就有医生劝我们出院。”H女士说,每次医院催促时也会表示“很难做”,要求家属不要拖太久。

因为医保这个池子的钱是有限的,这里花多了,那里就只能减少,如果把钱都用到了报销抗癌药上,那其他所有病症将被排除在医保之外。这显然是不公平的,没得癌症的病人难道就不能享受医保了吗?所以说,格列卫纳入医保,虽能解决一些问题,但并不能彻底解决问题。

03

医保虽好,但报销不够用

以下是部分住院实例:

好险管家:4万元一盒的格列卫纳入医保,个人还需支付多少?_替诺福韦二代taf 国内

这是一名公务员住院的发票,肺癌,短短8天时间,总费用63732元;结果社保基本医疗只报了15755元(看似65%的报销比例很高,但扣去自费部分,能报的总额太少),社保补充医疗报了3356元,自费44620元。

好险管家:4万元一盒的格列卫纳入医保,个人还需支付多少?_替诺福韦二代taf 国内

这个人住院11天,总共花费了7230.84元,医保只能报销2353.93元,自费部分却是4876.91元,报销比例连一半都不到。

好险管家:4万元一盒的格列卫纳入医保,个人还需支付多少?_替诺福韦二代taf 国内

深圳布吉半岛幼儿园22岁女教师,有社保,鼻咽癌晚期,求生的渴望,无助的泪水....“这个世界很美好,我想多看看”!可治疗效果好的是自费药,一万多一针,请别再说年轻不会生病,请别再说有社保就够了!

04

商业保险必不可少

现如今的医保政策对患者的帮助有限。据公开数据统计:

我国患者自负比例平均在50%左右。也就是说,如果实际报销75万元,患者家庭至少自费了75万元,而2017年,中国人均可支配年收入为25974元,75万相当于30年不吃不喝。

上海有一对夫妻,退休之年,正准备颐养天年,双双患上癌症。丈夫患上了肝癌,切除了左半肝,康复过程很漫长;妻子的肌肉瘤复发,转移到了肺部,终日躺在床上,医生说唯一的办法是给她做质子重离子治疗,但一个疗程的费用高达40万元。

但质子重离子医院是一家特需医院,癌症治愈率高达90%,可是不能走医保,继续治疗还是放弃治疗,成了一个谁也回答不了的问题。

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有社保就够了吗?答案当然是否定的,从很多案例都可以得出这样的结论,有社保因病致贫的家庭比比皆是。在中国一场重病,意味着天文数字一般的医疗费,意味着亲人漫长的陪护和辛苦的付出,每个中国人都应该能理解这种切肤之痛:只要一人重病,就等于给全家判了死刑。

在现有的制度和政策下,购买重疾险+医疗险,是规避大病风险的最佳选择!

1.保险是抵御疾病风险的利器

人的一生罹患重大疾病的机会高达72.18%。一场重大疾病的治疗花费一般都在50万元以上。重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。

2.强制储存专款专用的医疗费用

购买医疗保险,相当于用很少的一笔钱,就拥有了一笔专款专用的医疗基金。这笔基金可以保障每个人就医费用。即使遭遇重大疾病,也不怕。

3.避免家庭经济因疾病破产

重大疾病的医疗费用,很有可能直接导致一个家庭破产。有了商业保险,就可以避免这一现象。正所谓,医疗拯救生理生命,保险拯救经济生命。

4.享受良好的医疗条件

买了医疗保险,就不用担心医疗费用的问题,就可以使用最好的医疗救治。促进病人早日康复。

重疾险:确诊保单合同里的约定大病就可以赔付,买多少保额就赔多少,至于赔付的钱怎么花,由你自己决定。

医疗险:实报实销,看病花多少给多少,有的医疗险甚至还可以提前垫付医药费的。

重大疾病不是绝症,没有钱才会成为绝症,重大疾病也许不可避免,但高额的医疗费我们必须面对,保险就是钱,是当你最需要钱的时候,能走到你身边的钱!

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鼓励那些需帮助的人

医生您医术精湛,为我们解除了很多身体上的痛苦。在您的病人中,有来看病一年的,更有许多三年、五年或者更长期的病员。您费神地为我们望、闻、问、切,开出的药使我们的病得到了控制和好转,增加了我们战胜病魔的希望,我们的家属也由衷地感到欣慰。您对每一位病人都是那么细心和耐心,不对任何人另眼相看,不嫌麻烦地一次又一次地询问我们的感受、仔细诊断,还详细地把病情的进展解释给我们听,叮嘱我们平时注意事项,让我们感到亲切温暖。

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