飞尼妥/依维莫司对NEN的疗效怎么样?

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  说起神经内分泌肿瘤(NEN),可能很多人都知道是什么,但如果说乔布斯肿瘤,可能大家都知道。没错,乔布斯得的就是神经内分泌肿瘤,一类起源于神经内分泌细胞的少见实体瘤。那NEN怎么治疗呢?NEN是一种相对温和的恶性肿瘤;即使是晚期、转移性NEN,接受规范治疗后,依然有部分病友可以实现长期生存。依维莫司()、舒尼替尼、生长抑素类似物等,是晚期胃肠胰等部位NET常用的治疗药物。

依维莫司(AFINITOR)在晚期肾癌治疗中的重要地位

  肾癌(RCC)占成人恶性肿瘤的2%~3%,很多患者诊断时已是晚期。靶向治疗是晚期肾癌最有效的治疗方法之一。依维莫司( AFINITOR )是一种MTOR抑制剂,研究也已发现,初诊的肾癌患者有约28%~30%存在PI3K-AKT-mTOR信号通路的改变,这提示肾癌患者有mTOR抑制

  其中依维莫司在晚期胰腺NET、胃肠道NET、肺源性NET中均有坚实的循证医学证据。中山大学附属第一医院陈洁教授介绍,在胰腺NET中,RADIANT-3研究显示:与安慰剂相比,依维莫司可将疾病进展风险降低65%(P < 0.0001), 可将中位PFS显著延长6.4个月(11.0月对4.6月),可将中位OS延长6.3个月(44.0月对37.7月;HR=0.94,P=0.300)。

  在胃肠道和肺源性NET中,RADIANT-4研究显示:与安慰剂相比,可将疾病进展风险降低61%(P < 0.00001), 可将中位PFS显著延长8.5个月(14.0月对5.5月)――截至目前,依维莫司已获得美国和中国药监部门批准用于非功能性晚期肺源性NET的靶向治疗。依维莫司就是在天然的雷帕霉素的基础上改良而来的,不得不说这是大自然给予人类的馈赠。

  

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