肺癌EGFR药物阿法替尼有什么优势?

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  的靶向治疗自21世纪走进大家的视线,短短十余年,已深入人心,其中以应用最早和最广泛。肺癌EGFR药物针对EGFR基因突变的晚期NSCLC,主要有以下几种药物:一代EGFR-TKI:吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼,可逆性抑制剂。其中,埃克替尼为国产EGFR药物。二代EGFR-TKI:阿法替尼为代表,不可逆性抑制剂。三代EGFR-TKI:奥希替尼为代表,针对T790M的患者。

ALK阳性肺癌治疗一定要吃赛可瑞/克唑替尼吗?

  在ALK阳性肺癌中,有22-23%的患者在诊断的时候就已经有了中枢神经系统转移,在使用一代ALK抑制剂克唑替尼/ 赛可瑞 的时候这个比例增加到了45-70%,而新一代的ALK靶向药物如色瑞替尼、艾乐替尼的脑部病灶控制活性就好很多,使用色瑞替尼的病人有45%的病人

  那肺癌EGFR药物到底哪家强呢?《Int J Cancer》上的一篇meta分析,比较了吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼在晚期NSCLC一线及二线治疗中的疗效和安全性。该研究共纳入了90项研究,其中8项随机试验和82项队列研究,共涉及17 621例患者。结果显示:吉非替尼组与厄洛替尼组患者无论是在无进展生存期PFS、总生存期OS、总体反应率ORR和疾病控制率DCR均相似,与EGFR突变状态、种族、多线治疗情况和基线是否存在脑转移无明显相关性。

  与吉非替尼比较,阿法替尼PFS稍有优势,但OS无差异。阿法替尼与厄洛替尼比较,两者无论在PFS和OS上均无差异。在EGFR突变的晚期NSCLC的一线治疗中,阿法替尼未证实优于吉非替尼和厄洛替尼,但在晚期肺鳞癌的二线治疗中,阿法替尼比厄洛替尼更有效。

  

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