雷利度胺是治疗多发性骨髓瘤的有效药物

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  目前,多发性骨髓瘤(MM)领域已涌现出很多不同的疗法,许多不同种类且疗效确切的新药变得易得,而当这些药物被组合运用时,疗效更佳。对于初诊MM患者,目前最有效的药物组合是蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米、卡非佐米、伊沙佐米)和免疫调节药物(如沙利度胺、)联合地塞米松。

如何提高雷利度胺与硼替佐米方案的疗效?

  在年轻适合造血干细胞移植MM患者中,本次ASH会议更新了CASSIOPEIA研究数据。数据显示VTD( 硼替佐米 、沙利度胺、地塞米松)基础上联合DARA的方案作为诱导治疗以及造血干细胞移植后巩固治疗可使患者的深度缓解尤其是MRD转阴率明显高于标准VTD方案;,PFS

  这类药物组合在初诊MM患者中具有很高的反应率。我们可以通过加入第四种药物――Daratumumab(即 CD38单抗)来进一步提高疗效。最近新发表的临床试验提示四药联用可能比三药组合效果更好,所以这可能是未来初诊MM患者的治疗选择。目前,新药的引入有效提高了MM患者的生存及预后。尽管这些新药在初次缓解时具备很高的反应率,但不幸的是,疾病最终仍会进展。患者也会对目前能够获得的药物产生耐药性,所以仍需要开发新药和新的治疗方法。

  幸运的是,复发进展多MM的治疗已经有很多进展,包括新一代蛋白酶体抑制剂如卡非佐米、新一代免疫调节药物如泊马度胺和其他进展等。另外,也有研究正在探讨很多免疫疗法的疗效,包括CAR-T细胞治疗(刺激患者自身免疫系统来攻击肿瘤)、新型抗体、药物改良优化、特异性抗体(试图唤醒患者免疫细胞来杀灭)。这些免疫疗法在前期的临床试验中均显示出很好的效果,后续会进行更大规模的临床试验加以验证。

  

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