关于丙酚替诺福韦(TAF)的分享_怎样买印度韦立得

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在前面的分享,提及到目前国内外慢乙肝治疗指南中,抗病毒治疗一线推荐用药有恩替卡韦(ETV)、替诺福韦酯(TDF)和丙酚替诺福韦(TAF)。其中恩替卡韦和替诺福韦酯,在前面已经分享过,如果有想回顾的可以关注,搜索就可以。今天主要跟大家分享最后一个药物-丙酚替诺福韦(TAF)。

丙酚替诺福韦(TAF)由吉利德公司研发,2016年被美国FDA批准上市,而在2018年11月在中国获批上市。是乙肝疾病治疗领域,近10年来重磅关注度的口服抗病毒药物。并且在今年2019年11月28号的医保谈判药物中,“火速”进入医保。

TAF,中文全称富马酸丙酚替诺福韦,也有一些翻译成富马酸替诺福韦艾拉酚胺,其实都是一样的。当然我们日常也经常听到有人称TAF为替诺福韦酯的第二代,或者是升级版。其实丙酚替诺福韦是替诺福韦的前药,与替诺福韦酯相比,丙酚替诺福韦在血浆中具有更好的稳定性,半衰期也更长。而且丙酚替诺福韦(TAF)具有丙酚这个基团,会使得它直达肝脏的效果会更为理想,约有65%的TAF可直接靶向递送到肝脏,在体外的试验表明:丙酚替诺福韦在人体原代肝细胞内产生的二磷酸替诺福韦(具有药理活性的TFV代谢物)浓度是替诺福韦酯的5倍。这也是丙酚替诺福韦能以更小的剂量获得与替诺福韦酯几乎相似治疗效果的原因。因为丙酚替诺福韦在全身系统暴露量较替诺福韦酯下降90%,所以较替诺福韦酯具有更好的安全性,也有助于改善肾功能和骨骼的安全参数。在目前披露的数据显示,最常见的不良反应有头痛(12%)、恶心(6%)和疲劳(6%)等,这些轻微的不良反应可通过对症处理即可。

虽然丙酚替诺福韦(TAF)也是目前慢乙肝治疗指南中抗病毒的一线推荐用药之一和耐药挽救治疗的用药之一。但是在失代偿期的乙肝肝硬化患者中,一般推荐采用恩替卡韦或替诺福韦酯长期治疗,禁用干扰素治疗(A1),除非必要时经衡量应用丙酚替诺福韦治疗(C1)。同时目前用于慢乙肝孕产妇治疗的抗病毒药物主要是替诺福酯和替比夫定,丙酚替诺福韦由于孕妇使用的数据或此类的数据非常有限(不足300例妊娠结局),所以如有必要可考虑使用。

如果大家想了解关于慢乙肝的更多专业知识,请关注!

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乙肝:全称慢性乙型肝炎,主要是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。全球有数亿乙肝感染者,且乙肝是全球80%原发性肝癌的直接病因。在中国,全国13亿人口中有1亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者,约占全球乙肝携带者

参考文献:

1、《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》

2、丙酚替诺福韦的说明书

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