使用恩替卡韦抗病毒治疗的男性乙肝患者需要停药吗?

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  目前还没有一种可以在妊娠妇女中安全服用的妊娠A级抗病毒药物,但有相对安全的妊娠B级药物:替诺福韦,TAF,替比夫定。恩替卡韦属于妊娠C级药物,抗病毒治疗期间意外怀孕的乙肝妈妈,若服用阿德福韦酯或恩替卡韦,可不终止妊娠,建议更换为替诺福韦(TDF)治疗。乙肝患者通常会遇到哪些生育的问题?乙肝男性患者在备孕期间是否需要把换成替诺福韦呢?

硼替佐米对部分淋巴瘤也有效

   淋巴瘤 是一个小瘤种,但是在临床试验中的有48个新药,实体瘤也才68个。比如,实体瘤肺癌参与临床试验的有16000多人,而淋巴瘤有6800多人,而病源数上两者相差几百倍。为什么淋巴瘤试验人数如此之多?这是因为淋巴瘤药物倍出。当前淋巴瘤研发药物主要是

  答:据《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,目前尚无证据表明NAs(核苷酸药物)对精子的不良影响。正在使用恩替卡韦的男性患者不需要停药或换药,应保持定期随访。问:目前乙肝女性、男性肝功能异常,可以怀孕么?答:无论对于男性和女性,若肝功能异常且(ALT,谷丙转氨酶)>2倍正常值,或有其应该治疗的适应症(如肝纤维化等),要先考虑治疗乙肝,待病情稳定后再考虑生育。女性更要谨慎选择,因为妊娠期间也会加重肝脏负担而出现异常。

  问:刚打上干扰素后却发现怀孕,这时候应该怎么办?答:如果患者此时正在接受干扰素治疗,建议与有经验的医生进行规范的沟通,权衡利弊再决定是否继续妊娠,如继续妊娠应换用TDF治疗。问:乙肝女性生育,应该去哪些科室检查?答:除了去妇产科,还建议患者寻找专业肝病医生咨询。因为妇产科医生的母婴阻断知识和专业肝病医生水平会有差别。在感染科、肝病科等科室,都能找到专业肝病医生。

  

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