降低乙肝患者癌症风险,抗病毒药物首选韦立得(TAF)_孟加拉替诺福韦二代

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据世卫组织报道,全球约20亿人曾感染乙型肝炎病毒(HBV),其中2.4亿人为慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。

全球肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分别为30%和45%;我国肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分别高达60%和80%。

据估计,我国每年约有40万人死于与肝炎相关的并发症。如不进行有效的抗病毒治疗,到2030年预计约有1000万人将死于乙肝相关的肝硬化和肝癌。

降低乙肝患者癌症风险,抗病毒药物首选韦立得(TAF)_孟加拉替诺福韦二代

慢乙肝患者如果得不到及时治疗,疾病长期进展后可发展为肝硬化、肝癌,严重威胁患者的生命健康。

富马酸丙酚替诺福韦(韦立得)因其良好的抗病毒疗效和零耐药性等优势,成为慢乙肝抗病毒治疗的明星药。

2019年美国肝病学会(AASLD)上的最新研究数据显示:接受富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗的患者发生HCC的风险进一步的降低。

同样,在今年年初的亚太肝病学会(APASL)年会上,一项对10万例中国慢乙肝患者使用TAF,富马酸替诺福韦酯(TDF)及恩替卡韦(ETV)治疗后的健康研究结果表明,使用TAF后,患者5年的HCC风险较TDF和ETV治疗分别降低了13%和31%。

越来越多的数据表明TAF不仅表现出良好的抗病毒效果,安全性也明显提高。

新一代抗乙肝药韦立得TAF有多强,临床治愈乙肝有望?

前段时间,关于抗乙肝药物韦立得TAF掀起了一阵热潮。因为在过去十年中,韦立得是唯一一个经FDA批准上市的乙肝新药。而且,这款明星药已经正式获批于我国,使我国在治疗乙肝的道路上又向前迈了一大步。 韦立得的主要成分是富马酸丙酚替诺福韦,是抑制乙肝病毒

TAF是在TDF基础上研发生产的最新抗病毒药物,与TDF相比,TAF的体外血浆半衰期达31分钟,是TDF(半衰期0.4分钟)的78倍;同时,TAF可靶向送至肝细胞,使靶细胞内的药物浓度大幅度提高。

TAF每片25毫克,只需不到TDF十分之一的药量就可以达到相当的抗病毒效果。服用TAF后转氨酶复常率更高,但是不会造成肾脏和骨骼损伤,目前未出现一例耐药发生。

TAF于2016年被美国FDA和日本药监机构批准,2017年获得欧洲委员会批准,2018年中国国家药品监督管理局也批准该药上市。

2019年最新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》将富马酸丙酚替诺福韦与富马酸替诺福韦酯和恩替卡韦一同作为慢乙肝抗病毒一线推荐药物。

另外,2019年11月,富马酸丙酚替诺福韦正式纳入国家医保名录,此次纳入医保名录可使患者个人负担减少80%以上,真正成为乙肝患者用得起的平民药。

对于慢乙肝患者来说,降低罹患肝硬化和肝癌的风险,当选TAF为最佳抗病毒药物。

参考资料:

1. http://www.ihepa.com:8088/default/htmlDocument/2019-11-12/detail_16808.html

2. Choi J, Kim HJ, Lee J, et al. Risk of Hepatocellular Carcinoma in Patients Treated With Entecavir vs Tenofovir for Chronic Hepatitis B A Korean Nationwide Cohort Study. JAMA Oncol 2019;5:30–36.

3. Ying Han, Bin Wu, Ming Hu, et al. Projection of health outcomes over 5-year and 10-year period using tenofovir alafenamide (TAF) for the management of chronic hepatitis B (CHB) in China. APASL2019. Manila. Poster.679.

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