慢乙肝抗病毒治疗,警惕副作用,优选韦立得_韦立得在中国价格是多少出台了吗

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全球约20亿人感染乙型肝炎病毒(HBV),其中2.4亿人为慢性HBV感染者,我国占三分之一。

对因治疗是治疗疾病的关键,乙肝病毒感染是导致乙肝的根本原因。因此,抗病毒治疗,抑制病毒复制水平,控制疾病进展对乙肝患者来说至关重要。

核苷(酸)类似物因其具有“有效性、易行性、安全性”的优点,成为慢乙肝抗病毒治疗的优选药物。

慢乙肝抗病毒治疗,警惕副作用,优选韦立得_韦立得在中国价格是多少出台了吗

2019年最新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》以“强效低耐药”为原则,将恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)和富马酸丙酚替诺福韦(TAF)三种核苷(酸)类似物药物作为慢乙肝抗病毒治疗的一线推荐药物。

除此之外,替比夫定(LdT)、阿德福韦(ADV)和拉米夫定(LAM)也是临床上常见的核苷(酸)类药物药物。

慢乙肝治疗过程漫长,使用不同的药物,治疗效果会出现差异,也会出现的一定副作用,乙肝患者需要警惕,选择合适的抗病毒药物,防止副作用加重病情。

在所有抗病毒药物中,可能出现的副作用有:

肌酸激酶升高

肌酸激酶(CK),也称为肌酸磷酸激酶,主要存在于细胞质和线粒体中,是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。

肌酸激酶活性测定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断。

服用抗病毒药物替比夫定阿德福韦后,会有部分人出现肌酸激酶升高,有极少数病例会发生肌炎、横纹肌溶解和乳酸酸中毒等状况,主要表现为肌肉酸痛、乏力。

因此,在选择这两种药物治疗乙肝时,需要检测磷酸激酶,了解病人有无出现肌肉酸痛或者乏力等症状,若出现不适,应该考虑更换其他抗病毒药物或治疗方案。

降低乙肝患者癌症风险,抗病毒药物首选韦立得(TAF)

据世卫组织报道,全球约20亿人曾感染乙型肝炎病毒(HBV),其中2.4亿人为慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。 全球肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分别为30%和45%;我国肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引

乳酸酸中毒

肝功能受损本身就有可能导致乳酸水平的升高,乳酸酸中毒可能是由于抗病毒药物与线粒体DNA聚合酶相互作用,从而抑制了线粒体DNA的进一步复制,引起线粒体机能失调。

乳酸酸中毒可能使乙肝患者发展为肾衰竭,肝衰竭,凝血病,癫痫发作,心率失常,和死亡。

发表在权威医学杂志《肝病》上的一篇论文曾报道有16例使用恩替卡韦治疗的乙肝患者,有5例出现了严重的乳酸酸中毒。最早的乙肝抗病毒药物拉米夫定也容易引发乳酸酸中毒。

肾功能损伤

研究发现慢性乙肝患者发生肾脏损伤的风险较普通患者高,慢性乙肝病毒感染者的肾脏疾病发病风险增加了37%。

乙肝患者肾功能损伤的原因比较复杂,乙肝肾损伤大概分为两类,一类是乙肝相关的肾病,其中,乙肝病毒相关性肾炎与肝肾综合征最为常见。另一类是由治疗乙肝相关疾病的药物所导致的肾功能损害。

阿德福韦替诺福韦两种药物容易引发乙肝患者肾损伤,对于已经存在肾脏疾患及其高危风险的慢性乙肝患者,应尽量避免使用。

富马酸丙酚替诺福韦(韦立得)提高抗病毒疗效的同时,极大避免了对于身体其他器官的毒性损害,上市以来未出现耐药性及不良事件,且2019年11月该药纳入医保名录,是乙肝患者最优选择。

感染乙肝病毒,需要在专业医生指导下制定治疗方案,一旦出现副作用及时调整,不可盲目用药!

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中文名称:尼达尼布
奥希替尼也叫泰瑞沙或是是9291,是一款对于肺癌医治的第三代靶向药物,适用以往经细胞生长因子蛋白激酶(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)医治时或医治后出現病症进度,而且系统检测确定存有EGFR?T790M突然变化阳型的部分末期或转移癌非小细胞性肺癌(NSCLC)成年人病人的医治,不但功效更强,负作用也更小。此外有科学研究说明奥希替尼医治CNS转移有显著效果,因此对肺癌脑转的病人服食奥西替尼实际效果是非常好的。
奥希替尼的医治实际效果这般好,一样也产生了它昂贵的价钱。在2018年10月,國家医保局公布宣布将包含奥希替尼泰瑞沙以内的19中防癌靶向药物列入医保报销范围,在这以前奥希替尼的价格比较贵,一盒30粒在5.1万余元上下,一粒约1700元。而病人一月必须用一盒,等于1月的住院费总有5万余元。本次减价列入医疗保险后,奥希替尼80mg/片价钱为510元。上述计算,不在考虑到医疗保险报销的状况下,病人一月花销约1.53万余元,花费降低了约70%。

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