这六类国内乙型肝炎患病者吃替诺福韦二代TAF效果好!

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摘要

替诺福韦二代TAF在今年1月已陆续在中国医院批准面市(名为韦立得),该药用于医治成人和青少年(12岁以上且体重至少为35kg)的慢性乙肝,这也标志着国内慢乙型肝

替诺福韦二代TAF在今年1月已陆续在中国医院批准面市(名为韦立得),该药用于医治成人和青少年(12岁以上且体重至少为35kg)的慢性乙肝,这也标志着这六类国内乙型肝炎患病者吃替诺福韦二代TAF效果好!国内慢乙型肝炎患病者与欧美国家患病者同步获得全球创新药物。

 

1.初治患病者均可首选TAF。

 

所有符合乙肝抗病毒医治指征的乙型肝炎患病者及肝硬化患病者。

 

2.核苷类药品单药耐受药物或应答不佳的患病者。

 

以往核苷类药品单药耐受药物或应答不佳的患病者,一般被建议加用阿德福韦联合医治。但是阿德福韦抗病毒作用较弱,易耐受药物。对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐受药物或应答不佳的患病者可直接换用TAF单药医治。

 

3.联合医治的患病者。

 

联合医治患病者如果在联合医治时间段病毒应答良好,HBVDNA保持在可检查值的下限,能够换用TAF,既保持了良好治疗效果,还减轻了药品毒性对肾小管造成的伤害,另一方面,也减少了患病者服药负担。

 

4.每天吃2片恩替卡韦医治的患病者。

 

部分患病者在拉米夫定耐受药物后换用恩替卡韦每天2片医治。但是由于拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐受药物位点,在拉米夫定耐受药物后,体内的乙型肝炎病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显减少,如果每天只服1片恩替卡韦Tadalafil & Dapoxetine HCI Super tadarise 超级希爱力&必利劲 双效片 sunrise,很容易发生耐受药物,必须把剂量延长1倍,按每天2片剂量吃。

 

即使这样,仍有40%的患病者在4~5年后发生耐受药物。因此,这些患病者换TAF更为合适。

 

5.吉非替尼(易瑞沙)GEFTINAT阿德福韦单药医治应答不佳。

 

阿德福韦的抗病毒作用较弱,单药医治有许多患病者的应答不佳,HBVDNA一直没有转阴。这些患病者若不及时改变医治方案,则势必造成病毒耐受药物。经治患病者如果以前用过拉米夫定等核苷类药品,换用恩替卡韦容易发生耐受药物,不如换用TAF。

 

6.既往拉米夫定耐受药物,使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患病者。

 

我国拉米夫定面市较早,而替比夫定、恩替卡韦、拉米夫定有相似的耐受药物位点,对于拉米夫定耐受药物的患病者只能选择阿德福韦和替诺福韦,但这两者都有导致肾损害和血磷减少的风险,引发起肾毒性的机制也是相同的。但是25毫克的TAF抗病毒治疗效果完全能够媲美300毫克的TDF,大大减少了药品对肾脏毒性。

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