哪些乙型肝炎患病者适合吃替诺福韦二代TAF?

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摘要

替诺福韦二代TAF在2016年通过美国食品药品监督管理批准用于医治慢性乙型肝炎病毒感染(HBV)患病者,称之为史上医治乙型肝炎最佳的药物,可喜的是在2020年1

替诺福韦二代TAF)在2016年通过美国食品药品监督管理批准用于医治慢性乙型肝炎病毒感染(HBV)患病者,称之为史上医治乙型肝炎最佳的药物,可喜的是在2020年11月8日在国内Imatinib Veenat 400 伊马替尼 格列卫 伊馬替尼 格列衛获得批准,也就是说,现如今在中国也是能够选购到替诺福韦二代TAF,那详细哪些乙型肝炎患病者适合吃替诺福韦二代(TAF)?

 

(1)所有的初治患病者均可首选替诺福韦二代。所有符合乙肝抗病毒硼替佐米(万珂)BORTENAT医治指征的乙型肝炎患病者,包括肝硬化患病者,均可首选替诺福韦二代。对于初治患病者来说选择“高效、低耐受药物”的抗病毒药品尤其关键,能有效控制病情。

 

(2)核苷类药品单药耐受药物或应答不佳的患病者能够换用替诺福韦二代。阿德福韦单药抗病毒作用较弱,很容易再次导致耐受药物。因此对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐受药物或应答不佳的患病者可直接换用替诺福韦二代单药医治。

 

(3)正在联合医治的患病者能够换用替诺福韦二代。一些患病者在前几年的医治中已经发生耐受药物,正在吃拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦,或者替比夫定+阿德福韦联合医治。如果这些患病者在联合医治时间段病毒应哪些乙型肝炎患病者适合吃替诺福韦二代TAF?答良好,HBV DNA保持在可检查值的下限,换用替诺福韦二代单药医治,肯定仍然能够保持良好的治疗效果。

 

(4)正在使用恩替卡韦每天2片医治的患病者能够换用替诺福韦二代。因为拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐受药物位点,在拉米夫定耐受药物后,体内的乙型肝炎病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显减少,如果每天只服1片恩替卡韦,很容易发生耐受药物,必须把剂量延长1倍,按每天2片剂量吃。即使这样,仍有40%的患病者在4~5年后发生耐受药物。因此,这些患病者换替诺福韦二代更为合适。

 

(5)阿德福韦单药医治应答不佳的经治患病者能够换用替诺福韦二代。阿德福韦的抗病毒作用较弱,单药医治有许多患病者的应答不佳,HBV DNA一直没有转阴。这些患病者若不及时改变医治方案,则势必造成病毒耐受药物。

 

(6)既往拉米夫定耐受药物,使用阿德福韦或替诺福韦酯出现肾损害的患病者,可换用替诺福韦二代。

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