乙型肝炎核心抗体呈阳性

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摘要

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  在乙型肝炎两对半中,抗原指的是乙型肝炎病毒的本身,然而乙型肝炎抗体的是患病者体内的机体免疫应答的产物,它们有显著不同的临床意义。。乙型肝炎表面抗体 HBsAb或抗-HBs 是 乙型肝炎病毒 或者乙型肝炎疫苗刺激人体免疫系统而产生的IgG抗体,它能够和乙型肝炎表面抗原HBsAg 特异性结合以清除病毒属于保护性抗体,是判断机体是否对HBV感染具有保护性的标志。

  “两对半”检测中如果表面抗体阳性,可能有如下意义:既往感染过乙型肝炎病毒,但机体已经清除了病毒。表面抗体常在感染恢复后期出现阳性,此时乙型肝炎表面抗原转阴至少已1个月以上,表面抗原转阴6-12个月后表面抗体水平高达高峰,以后逐渐下降,常于10年内转阴(有时转阴很快)。

  在少数乙型肝炎表面抗体阳性但乙型肝炎表面抗原也长期为阳性,但乙型肝炎表面抗原也长期为阳性,提示仍存在慢性乙型肝炎病毒感染。其原理可能为存在不同亚型乙型肝炎病毒感染或是乙型肝炎病毒发生了变异,使得血液中存在的表面抗体不能中和清除表面抗原,此类患病者仍需要视作慢乙型肝炎感染者,接受规范的随访及医治。

  “两对半”检测中如果核心抗体单项阳性,可能有如下意义:

  患病者如果处于在窗口期的话,表明乙型肝炎表面抗体已经是在患病者体内自身的抵抗力清除,如果乙型肝炎抗体在患病者血液里消失的话是因为乙型肝炎核心抗体出现比乙型肝炎表面抗体早,所以仅能检查到乙型肝炎核心抗体阳性。既往已自愈或治愈的急/慢性乙型肝炎病毒感染者,由于乙型肝炎核心抗体比乙型肝炎表面抗体在体内存在的时间长,因此乙型肝炎表面抗体已消失或在可检查水平以下时,乙型肝炎核心抗体仍存在。隐匿性慢乙型肝炎患病者血清表面抗原阴性,但血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性,并有肝功能异常等慢性乙肝的临床表现,这类患病者可表现为单纯核心抗体阳性或弱阳性。

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